張家欣的部落格

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肝硬化是一種由不同原因引起的慢性進行性、瀰漫性肝臟疾病。 肝硬化的發生原因包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、脂肪肝、藥物或化學毒物、膽汁淤積、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、血吸蟲病等。其中，病毒性肝炎引起的肝硬化在我國最常見，占60%~80%，主要為乙型、丙型和丁型肝炎，經過慢性肝炎階段發展為肝硬化。 ... 慢性酒精中毒導致的肝硬化在我國約占15%。長期大量飲酒，直接引起中毒性肝損害，初期肝脂肪變性，進而發展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導致酒精性肝硬化。飲酒所致的長期營養失調對肝臟也有一定損害。約70%的原因不明的肝硬化可能由脂肪肝引起，其危險因素包括肥胖、糖尿病、高甘油三酯血癥等。長期服用甲基多巴、異煙胼等藥物，或長期接觸磷、四氯化碳等化學藥物，可引起中毒性肝炎，最終演變成肝硬化。 肝硬化有哪些表現？ 肝硬化的病程發展通常比較緩慢，隱伏3～5年或更長時間，臨床根據是否出現腹水、上消化道出血或肝性腦病等併發癥，分為代償期和失代償期肝硬化。 1.代償期肝硬化 早期無癥狀或癥狀輕，以乏力、食欲不振、低熱為主要表現，可伴有腹脹、噁心、厭油、上腹部隱痛及腹瀉等。癥狀因勞累或伴發病而出現，經休息或治療可緩解。患者營養狀況一般或漸行消瘦，肝輕度腫大、質地偏硬，可有輕度壓痛，脾輕至中度腫大。肝功能多正常或輕度異常。 ... 2.失代償期肝硬化 失代償期肝硬化主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統癥狀。 （1）肝功能減退的臨床表現：包括全身癥狀、消化系統癥狀、出血傾向和貧血及內分泌失調 全身癥狀：一般狀況較差，疲倦、乏力、精神不振；營養狀況較差，消瘦；其他包括面色晦暗、皮膚及鞏膜黃染、皮膚乾枯粗糙、水腫、舌炎、口角炎等。部分患者有不規則發熱。 消化系統癥狀：食慾減退為最常見癥狀，甚至厭食，進食後有飽脹感，有時伴噁心、嘔吐，油膩肉食易引起腹瀉。可有腹痛，可出現黃疸。 出血傾向和貧血：常出現鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血。女性常有月經量增多。由於營養不良，可有不同程度的貧血。 內分泌失調：男性常有性功能減退、不育、乳房發育及毛髮脫落等。女性可有月經失調、閉經及不孕等。部分患者出現蜘蛛痣、肝掌，面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。胰島素分泌增多，導致糖尿病患病率增加。 （2）門靜脈高壓的臨床表現：脾大、側支循環形成和腹水。積有大量腹水時，患者腹部隆起、腹壁繃緊發亮、行動困難、呼吸困難及心悸 （3）併發癥：上消化道出血、感染、肝性腦病、原發性肝癌、肝腎綜合徵、電解質和酸鹼平衡紊亂等。 肝硬化如何治療？別急著吃藥，醫生建議：記住2點，堅持下去，肝會變健康 ... 肝硬化的治療是綜合性的。首先針對病因進行治療，如酒精性肝硬化患者必須戒酒。對於B型肝炎病毒感染伴肝纖維化患者，可行抗病毒治療。忌用對肝臟有損害的藥物。晚期主要針對併發癥進行治療。 肝硬化的前期治療主要是脂肪肝的治療，首先，找出病因，對癥治療。其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食（包括含糖飲料）。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。 還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。 再有，硒被稱為重要的"護肝因子"，補硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒元素含量豐富的食物有：海產品（干牡蠣、干海米、海參）、蕓豆、黃油、硒ֹ芽五ֹ梅等。 硒ֹ芽五ֹ梅，酸咸入肝補腎，辛苦入心補肺，甘入中宮益脾胃。硒ֹ芽五ֹ梅富含微量元素硒和木脂素、五梅子素，可以清除自由基，促進肝細胞的再生，加速體內有害物質(酒精、化學藥物、有毒重金屬等)的分解、減少機體對它們的吸收，消除肝內多餘脂肪，提高肝臟的排毒能力，從而對肝損傷起到很好的保護作用。 ... 最後，藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺癥。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/pbmryzz.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010198587

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